Niepokalana Matko Jezusa i Matko
moja – Maryjo, Królowo Polski!
Biorąc za wzór sługę Bożego Jana
Pawła II, mówię dziś: cały(-a) jestem
Twój(-oja).
Twojemu Niepokalanemu Sercu zawierzam całego(-łą) siebie,
wszystko, czym jestem: swój umysł, serce, wolę,
ciało, swe zmysły, emocje, pamięć, zranienia,
słabości, swoją przeszłość od chwili poczęcia,
swoją teraźniejszość i przyszłość
wraz ze śmiercią cielesną, każdy swój
krok, czyn, słowo i myśl. Twojemu
Niepokalanemu Sercu zawierzam
także swoją rodzinę i wszystko,
co posiadam. Tobie oddaję wszystkie
swoje prace, modlitwy i cierpienia.
Ty, Najlepsza Matko, chroń mnie
i moich bliskich od Złego. Upraszaj
nam łaski potrzebne do przemiany
i uzdrowienia. Prowadź nas
po drogach życia i posługuj się nami
do budowania Królestwa Twojego
Syna Jezusa Chrystusa -Jedynego
Zbawiciela świata, od którego
pochodzi wszelkie dobro, prawda
i życie. Amen.